Витамины в комбинации с минералами. Код ATC A11J B. Комбинированный препарат, который регулирует обмен кальция и фосфора. Восполняет недостаток кальция и витамина D3 в организме, нужен для минерализации зубов. Кальций участвует в формировании костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной нервной деятельности. Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Действующие вещества: 1 таблетка содержит кальция (в виде кальция карбоната из раковин устриц) 500 мг, витамина D3 (холекальциферола) 5 мкг (200 МЕ);
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромелоза, титана диоксид (Е 171), триацетин, краситель рибофлавин (Е 101), краситель бриллиантовый синий (Е 133).
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой. Овальные таблетки со скошенными краями, покрытые оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета.
Показания для применения
Применяется для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 у взрослых; для профилактики и комплексной терапии остеопороза.
Противопоказания:
- гиперкальциемия и/или гиперкальциурия;
- нефролитиаз;
- гипервитаминоз D3;
- повышенная чувствительность к сое или арахису;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые предостережения
Во время длительного лечения препаратом необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови, особенно пациентам пожилого возраста при совместной терапии с сердечными гликозидами или тиазидными диуретиками, пациентам с высокой склонностью к образованию зубных камней. В случае появления признаков гиперкальциемии или нарушения функции почек необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Витамин D необходимо с осторожностью применять пациентам с нарушенной функцией почек и контролировать уровень кальция и фосфатов. Следует принимать во внимание риск кальцификации мягких тканей. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени витамин в виде холекальциферола не может нормально метаболизироваться, поэтому следует применять другие формы витамина D.
Препарат с осторожностью применяют пациентам с саркоидозом из-за риска повышения метаболизма витамина D в его активную форму. Необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче.
Препарат с осторожностью применяют иммобилизованным больным за риска развития гиперкальциемии. Чтобы избежать передозировки, необходимо учесть поступление кальция и витамина D3 из других источников в пределах рекомендуемых суточных норм потребления кальция и витамина D3.
Одновременное применение препаратов тетрациклинового ряда или хинолоновых антибиотиков не рекомендуется или применяется с осторожностью (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата показано в период беременности при дефиците кальция и/или витамина D3. Для предотвращения передозировки суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3. Витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3 из других источников у матери и ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.
Дети. Детям 8-12 лет препарат можно применять только по назначению врача, который оценивает соотношение польза/риск.
Способ применения и дозы
Принимать внутрь до или во время еды.
Как профилактическое средство взрослым и детям старше 12 лет назначать по 1-2 таблетки в сутки. Женщинам в период беременности или кормления грудью – по 2 таблетки в сутки. Продолжительность курса определяет врач.
Для лечения остеопороза курс и дозировку определяет врач индивидуально, при этом суточная доза не должна превышать 4 таблетки.
Для профилактики остеопороза – по 2 таблетки в сутки (1 таблетка утром и одна – вечером). Средняя продолжительность курса – 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяется врачом индивидуально.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет препарат можно применять только по назначению врача в дозе не более 1 таблетки в сутки.
Передозировка
Передозировка препаратом может привести к гипервитаминозу и гиперкальциемии.
Симптомы гиперкальциемии: анорексия, жажда, тошнота, рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, повышенная утомляемость, психические расстройства, полидипсия, полиурия, боль в костях, нефрокальциноз, нарушения сердечного ритма в тяжелых случаях. Тяжелая форма гиперкальциемии может привести к развитию комы и смерти.
Устойчивый высокий уровень кальция в организме может привести к необратимому поражению почек и кальцификации мягких тканей.
У пациентов, которые принимают большое количество кальция и щелочей, которые абсорбируются, может возникать молочно-щелочной синдром (синдром пищевой гиперкальциемии), алкалоз и почечная недостаточность; такие пациенты нуждаются в госпитализации.
Лечение гиперкальциемии. Следует прекратить применение препарата. Необходимо ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. В зависимости от тяжести передозировки может возникнуть необходимость применения петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина, кортикостероидов.
Побочные эффекты
Побочные эффекты
- Нарушения со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия.
- Нарушения со стороны пищеварительного тракта: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
- Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь, крапивница.
Диуретики тиазидного ряда снижают выведение кальция с мочой. При одновременной терапии необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови, поскольку увеличивается риск возникновения гиперкальциемии.
Карбонат кальция может препятствовать абсорбции препаратов тетрациклинового ряда, хинолоновых антибиотиков, левотироксина, поэтому эти препараты необходимо принимать за 2 часа до или через 4-6 часов после приема ВИТРУМ КАЛЬЦИУМ С ВИТАМИНОМ D3.
При одновременной терапии с сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния больного, поскольку препараты кальция могут усилить токсический эффект сердечных гликозидов.
Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать ВИТРУМ КАЛЬЦИУМ С ВИТАМИНОМ D3 не ранее чем через 1 час после их приема.
Список литературы
- Инструкция для медицинского применения лекарственного средства ВИТРУМ® КАЛЬЦИУМ С ВИТАМИНОМ D3. УТВЕРЖДЕНО. Приказ Министерства здравоохранения Украины 01.02.2013 №77. Регистрационное удостоверение № UA/12708/01/01.
